一、項目背景

根據(jù)云南省第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，曲靖市有41萬殘疾人，占全市總?cè)丝诘?.36%，其中持證殘疾人17萬余人。隨著殘障人士日益增長的多元化需求，殘疾人服務(wù)的供需矛盾依然突出，而殘聯(lián)部門人員編制有限、專業(yè)人才缺乏，不能滿足殘疾人專業(yè)化、個性化的服務(wù)需求，為提高服務(wù)品質(zhì)，讓更多殘疾人享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2015年曲靖市殘聯(lián)啟動了政府購買殘疾人服務(wù)試點工作，以《關(guān)于做好政府購買殘疾人服務(wù)試點工作的意見》（財社〔2014〕13號）為指導(dǎo)，結(jié)合實際，科學(xué)分析，精心選取殘疾兒童搶救性康復(fù)、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)、殘疾人輔具適配、殘疾兒童治療服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造等項目進行探索實踐。通過試點，曲靖市形成了“政府主導(dǎo)、社會參與、公辦民辦并舉”的殘疾人公共服務(wù)供給模式。

二、主要做法

   （一）建章立制，科學(xué)合理構(gòu)建試點機制。通過出臺政府規(guī)范性文件，為試點工作提供制度性保障。根據(jù)國務(wù)院、省政府和市政府關(guān)于政府向社會組織購買服務(wù)的有關(guān)文件精神，曲靖市政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于政府購買殘疾人服務(wù)試點工作實施方案的通知》（曲政辦發(fā)〔2015〕64號），確定了購買主體和承接主體，規(guī)范了購買程序，明確了購買事項以及試點時間、目標任務(wù)等；印發(fā)了《關(guān)于成立政府購買殘疾人服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（曲政辦發(fā)〔2015〕65號），成立了由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，殘聯(lián)、財政、民政、住建、人社、衛(wèi)計委等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門職責。根據(jù)財政部、中殘聯(lián)等六部委《關(guān)于做好政府購買服務(wù)試點工作的意見》（財社〔2014〕13號）和《曲靖市財政局關(guān)于發(fā)布2015年曲靖市政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄的通知》（曲財綜〔2015〕25號），市政府殘工委辦公室制發(fā)了《關(guān)于下達政府購買殘疾人服務(wù)試點項目任務(wù)的通知》（曲殘工委辦發(fā)〔2015〕3號），將試點工作的具體任務(wù)落實到各縣及有關(guān)部門；制發(fā)了《關(guān)于印發(fā)政府購買殘疾兒童搶救性康復(fù)服務(wù)等七個試點項目工作實施方案的通知》（曲殘工委發(fā)〔2015〕2號），對具體項目的購買主體、承接主體資質(zhì)，服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)流程等進行了規(guī)范。曲靖市通過積極搭建政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、分級負責、社會參與、引入競爭的工作機制，為試點工作提供保障。

（二）先行先試，嚴格規(guī)范設(shè)計工作程序。按照試點工作實施方案，遵循“先行先試，邊探索邊總結(jié)，邊實踐邊規(guī)范”的原則，堅持執(zhí)行程序不打折扣，規(guī)范行為不搞形式，從購買主體、承接主體、試點項目、服務(wù)合同、服務(wù)標準、資金管理、項目監(jiān)督等方面進行探索實踐。

一是做好項目預(yù)算管理。項目資金來源主要為中央、省級經(jīng)費，不足部分由市、縣兩級按3:7的比例從當?shù)刎斦�預(yù)算安排。實施政府購買服務(wù)前，填寫《曲靖市政府購買服務(wù)項目申報表》，由當?shù)刎斦�部門對資金進行審核，同意后實施。2015年，全市用于政府購買殘疾人服務(wù)的資金672.2萬元。其中，先天性髖關(guān)節(jié)兒童手術(shù)服務(wù)120萬元，肢體殘疾兒童矯治手術(shù)服務(wù)172萬元，殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)300萬元，助視器驗配服務(wù)4萬元，就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供24萬元，重度殘疾人托養(yǎng)16.2萬元，貧困殘疾人家庭無障礙改造36萬元。

二是嚴格規(guī)范購買主體。根據(jù)政府購買服務(wù)有關(guān)規(guī)定，確定曲靖市殘聯(lián)和各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)為購買主體。其中，2015年政府購買殘疾人服務(wù)試點項目，0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練和殘疾兒童治療服務(wù)（0-7歲殘疾兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)和0-16歲肢體殘疾兒童矯治手術(shù)）購買主體為曲靖市殘聯(lián)，助視器適配、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造服務(wù)購買主體為各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)。

三是科學(xué)選定購買項目。市殘聯(lián)黨組理事會認真分析研究，對服務(wù)殘疾人項目進行清理排查，決定把殘疾人最迫切、群眾最關(guān)心而殘聯(lián)又難以有效提供的項目，作為政府購買殘疾人服務(wù)試點項目，引入競爭機制，接受社會監(jiān)督，凝聚正能量，實現(xiàn)效益最大化，為殘疾人服務(wù)。最終確定將0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練、殘疾兒童治療服務(wù)、助聽器驗配、助視器驗配、殘疾人就業(yè)培訓(xùn)與崗位提供、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人家庭無障礙改造服務(wù)納入2015年試點項目。

四是依法確定承接主體。依照政府采購法規(guī)，根據(jù)購買服務(wù)項目性質(zhì)和采購需求特點，按照招標程序，市殘聯(lián)對承接主體資質(zhì)提出相關(guān)要求，制定評分標準，委托曲靖市公共資源交易中心實施招標。曲靖市公共資源交易中心在開標前從市財政局專家?guī)熘须S機抽取評標專家，市殘聯(lián)委托一名業(yè)務(wù)人員參加，對招標項目進行評審。市財政局、市殘聯(lián)、市公共資源中心等相關(guān)部門密切配合，按照法定程序，認真組織做好招標、開標、評標各項工作，招標公告和中標公告在云南省政府采購網(wǎng)進行公示，自覺接受社會監(jiān)督。中標單位由市公共資源中心報市財政局審批確定，作為政府購買殘疾人服務(wù)項目承接主體。

五是共同簽訂服務(wù)合同。招標完成，中標單位交納項目執(zhí)行保證金后，市公共資源交易中心、市殘聯(lián)和中標單位三方共同簽訂購銷合同；市殘聯(lián)與中標單位簽訂購買服務(wù)合同，并報曲靖市公共資源交易中心備案。

六是制定監(jiān)督服務(wù)標準。為確保政府購買殘疾人服務(wù)工作的公開、公平、公正，建立政府購買殘疾人服務(wù)項目服務(wù)標準，從機構(gòu)管理、從業(yè)人員、服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量等方面做了詳細規(guī)范，作為項目的全程監(jiān)督規(guī)范。

七是嚴格資金安全管理。嚴格按照財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，招標前，將項目經(jīng)費統(tǒng)一轉(zhuǎn)到曲靖市公共資源交易中心指定賬戶。項目啟動后，按照合同規(guī)定經(jīng)市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后撥付一定的首付款。項目結(jié)束，由市殘聯(lián)組織相關(guān)人員驗收或聘請第三方機構(gòu)對承接方的資金使用情況進行審計確認后，再由曲靖市公共資源交易中心按規(guī)定程序?qū)⑹Ｓ嘟?jīng)費撥付給項目實施單位。

八是加強項目實施監(jiān)督。殘聯(lián)從承接主體資質(zhì)審核、購買方式確定、購買程序執(zhí)行到服務(wù)過程、資金使用等進行全程監(jiān)管，確保購買工作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量有保障。在服務(wù)項目實施過程中，殘聯(lián)定期對承接主體、服務(wù)對象開展走訪，按照服務(wù)標準來監(jiān)督服務(wù)過程，提高服務(wù)質(zhì)量。

九是進行績效分析評估。為確保財政資金投入科學(xué)合理，運行安全，承接主體服務(wù)到位，建立了由購買主體、服務(wù)對象、第三方評估機構(gòu)組成的綜合評審機制，殘聯(lián)定期對項目的執(zhí)行情況和服務(wù)對象滿意度進行績效評估，將績效評估綜合結(jié)果向社會公布，并作為項目資金撥付和下年度選擇承接主體的重要依據(jù)。

三、主要成效、問題及建議

（一）主要成效。一是項目任務(wù)全部完成并取得良好效果。政府購買殘疾人服務(wù)項目的實施， 177名殘疾兒童通過手術(shù)治療，65例腦癱兒童裝配了矯形器，300名視力殘疾人適配了助視器，改善了功能，提高了生活自理能力和社會參與能力；110名殘疾兒童通過康復(fù)訓(xùn)練（其中，腦癱20人，自閉癥20人，智力殘疾60人），有10名進入幼兒園或小學(xué)正常隨班就讀；80名殘疾人得到就業(yè)培訓(xùn)與工作崗位，通過參加勞動增加了收入；60名重度殘疾人被托養(yǎng)，得到了兜底保障；60戶殘疾人得到家庭無障礙改造，提高了生活質(zhì)量。二是培育了社會組織。通過購買殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，市殘聯(lián)因地制宜培育社會組織，引進先進康復(fù)技術(shù)建立了曲靖市陽光康復(fù)訓(xùn)練中心，重點開展腦癱、孤獨癥、智障兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練和心理康復(fù)，訓(xùn)練容量達150人，填補了曲靖市缺乏殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)的空白。

（二）主要問題。由于曲靖市社會組織還比較缺乏，導(dǎo)致大部分項目在招標過程中只有一家單位投標，而無法形成競爭，有些項目甚至流標。如0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練在第一輪招標中流標。對殘疾人迫切需要、長期實施的項目，整體規(guī)劃欠缺，只得一年一批。如2015年的政府購買服務(wù)項目，基本存在類似問題。

（三）工作建議。一是持續(xù)加大政府購買力度，進一步整合社會資源，扶持培育各類成熟的社會組織參與政府購買殘疾人服務(wù)，并提供個性化指導(dǎo)。二是對殘疾人迫切需要、長期執(zhí)行的項目，根據(jù)實際情況，做好項目預(yù)算。對社會反映良好、評估結(jié)果優(yōu)秀的承接單位適當放寬項目的執(zhí)行期限，減少一年一批，或在下年的招標中采用直接委托的形式，保證項目的延續(xù)性。